Terug naar filmpjes menu

Operatie - De rol van je lymfklieren 1/2

In dit hoofdstuk leggen wij uit wat er gebeurt als er geopereerd moet worden.
De operatie is een belangrijk onderdeel van de diagnose. Er zijn verschillende soorten operaties mogelijk en die worden uitgelegd. Vrouwen worden geopereerd op de meest sparende manier. Daarom is er al zoveel onderzoek gedaan.
‘De schildwachtklierprocedure’
Vooraf aan de operatie krijgen de meeste patiënten een schildwachtklierprocedure. Als er kanker is in de borst, dan wordt deze ‘tegengehouden’ door lymfklieren (ook wel de schildwachtklieren genoemd, zij vormen een filter). Het lichaam probeert daarmee de ziekte tegen te houden en verdere verspreiding van kankercellen in het lichaam te voorkomen. De lymfklieren voor de borst zitten onder de oksel, bij het sleutelbeen en op het borstbeen.
De chirurg heeft dit bij het lichamelijk onderzoek al bekeken en gevoeld. De chirurg wil weten of er lymfklieren ‘positief’ zijn (dat is met borstkankercellen). Daarvoor wil de chirurg weten welke klier de schildwacht is. Dat is de eerste klier die de kankercellen tegenkomen op weg naar andere delen van het lichaam. Als deze klier schoon is, is dat dus goed nieuws.
Voor dit onderzoek wordt radioactieve vloeistof in de borsttumor gespoten. Dit stroomt via een lymfevat naar de schildwachtklier en wordt zichtbaar op een ‘lymfscan’. Soms doet de patholoog-anatoom ‘sneldiagnose’ van een klier. Dan bekijkt hij het weefsel al tijdens de operatie.
Als de schildwachtklier ‘schoon’ is, zijn alle andere klieren ook schoon. En kunnen dus blijven zitten. Als er in die klier ook kankercellen zitten, dan worden meestal alle klieren op die plek weggehaald bij de operatie (dat heet ‘lymfklierdissectie of okseltoilet’).
Daarmee wordt waarschijnlijk verspreiding van de kanker in het lichaam voorkomen. Dat is heel belangrijk. Maar daarna kun je wel last houden van je arm of van je schouder.
De operatie
Er zijn verschillende operaties mogelijk:
- Een borstsparende operatie (alleen de tumor wordt weggehaald en je houdt 2 borsten)
- De borst wordt helemaal weggesneden (een ‘ablatio’)
- De borst wordt helemaal weggehaald met (mogelijkheid tot) reconstructie van de borst
- Een amputatie van de borst en alle okselklieren weg (een ‘mastectomie’)